Een mooie huid begint bij een gezonde huid!

Wij willen jou dan ook graag advies geven welk producten en behandelingen goed bij jouw huidprobleem zouden passen.

Wil jij graag meer weten over wat voor jou de mogelijkheden zijn voor het gratis huidcoachen door onze Skinmaster Chantal, vul dan onderstaande vragenlijst in. Wij nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

VRAGENLIJST

    • 1

      Stap 1

    • 2

      Stap 2

    • 3

      Stap 3

    • 4

      Stap 4

    1/4

    Stap 1

    Voornaam

    Achternaam

    Adres

    Postcode/Woonplaats

    Email

    Telefoon

    Geboortedatum

    Geslacht

    Gebruik je medicijnen?
    nee

    Gebruik je anticonceptie?
    nee

    Ben je momenteel in verwachting?

    Je huid is de spiegel van je gezondheid. 80% van je huidconditie wordt bepaald door externe facturen en leefstijl.

    Hoe gezond ben je op dit moment? Geef een cijfer, 0 is ongezond, 10 is kerngezond.
    012345678910

    Heb je afgelopen jaar antibiotica moeten slikken?
    janee

    Hoe is je stoelgang?

    dagelijksom de daglast van obstipatie

    Hoe is je ontlasting
    zachtnormaalhard

    Ervaar je stress in je leven? Geef een cijfer, 0 is helemaal zen, 10 is een burn-out.
    012345678910

    Slik je vitamines/supplementen?
    nee

    Ga je naar de zonnebank?
    janee

    Hoeveel uur slaap je gemiddeld?

    Rook je?
    janee

    Drink je alcohol?
    janee

    Gebruik je drugs?
    janee

    Je bent wat je eet! Voeding is van essentieel belang op de conditie van je huid.

    Hoeveel water drink je per dag?

    Snoep je veel?
    neeredelijk

    Hoe vaak eet je zuivel (kaas, yoghurt, boter, kwark per dag?

    Hoe vaak drink je zuivel (melk, yoghurtdrink, karnemelk, chocomelk per dag?

    Eet je dadelijks fruit?
    nee

    Hoeveel groente eet je per dag?

    Eet je wel eens junkfood?
    nee

    Eet je varkensvlees?
    janee

    Eet je gefrituurd eten?
    janee

    Een mooie huid, begint bij een gezonde huid. 70% van jouw huidverbeteringsresultaat begint bij jouw dagelijkse skin routine!

    Wat wil je graag verbeteren aan je huid?

    Waar stoor je je het meeste aan? Wat zou je graag al binnen twee weken verbeterd zien?

    Sinds wanneer heb je last van dit probleem?

    Wat heb je er tot nu toe allemaal aan gedaan?

    Geef jouw huid een cijfer, schaal 0 op 10.
    012345678910

    Welke producten gebruik je momenteel? Welk merk? Schrijf je routine zo volledig mogelijk op.







    Wat vind je fijn aan je huidige producten?

    Ben je onder behandeling geweest van?
    schoonheidsspecialistedermatolooggeen van beiden

    Heb je in de afgelopen 3 maanden orale huidmedicatie via de dokter of dermatoloog gebruikt?
    janee

    Upload hier een duidelijke foto van je huid (voor- en zijkanten)

    Tot slot! Hoe bent u bij ons terecht gekomen?

    Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.